第一章  總則

第一條  為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)永州市人民政府《關(guān)于加快全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見）及原省衛(wèi)生廳《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》的要求，制定本評價方案。

第二條  本評價方案適用于全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

第三條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本思想道德素質(zhì)，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的行為準(zhǔn)則。

第四條  本評價方案所稱醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，是按照道德原則和道德規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進行考評，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

第五條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實事求是、客觀公正、公開公平的原則。

第二章  考評內(nèi)容

第六條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評包括救死扶傷，尊重患者，文明禮貌，遵紀(jì)守法，因病施治，顧全大局，嚴(yán)謹(jǐn)求實等七方面內(nèi)容。

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

1、加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。

2、增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富等都平等對待，不得歧視。

2、維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖” 現(xiàn)象

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生計生法律法規(guī)、衛(wèi)生計生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

4、不開具虛假醫(yī)療證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

第七條  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以上述考評內(nèi)容作為基本醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范?？荚u內(nèi)容設(shè)有加分和扣分項目。

（一）加分項目

1、積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)，舍己救人，受到贊揚；

2、突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受到表彰；

3、被評為先進工作者、優(yōu)秀黨員或授予縣級以上先進、勞模等榮譽稱號；

4、參加縣級以上主管部門組織的專業(yè)比賽、競賽，獲得獎勵；

5、醫(yī)德高尚受到外單位或患者及其家屬表揚；

6、糾正他人因違反保守醫(yī)療秘密和保護性醫(yī)療制度而挽回不良影??；

7、受到市級以上報刊點名表揚；

8、責(zé)任心強，工作認(rèn)真，避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故；

9、同違法違紀(jì)行為作斗爭，受到表彰；

10、檢舉他人有收受回扣、開單提成，或索要、收受患者及其親友財物等腐敗行為和不正之風(fēng)，且所檢舉情況屬實；

11、拒收紅包、回扣、財物、有價證券，不接受患者及其親友宴請，有登記為依據(jù)；

12、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)或本單位組織的社會公益性醫(yī)療活動；

13、積極參加志愿者活動；

14、有發(fā)明創(chuàng)造，或開展填補專業(yè)空白的新項目新技術(shù)；

15、為科技成果獎?wù)n題完成者；

16、所撰寫論文或譯文在雜志上刊登或在會議上發(fā)表。

（二）扣分項目

1、無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)；

2、不遵守勞動紀(jì)律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串崗；

3、歧視病人被投訴，并經(jīng)核査屬實；

4、未履行好告知義務(wù)，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)受到侵犯，造成不良后果；

5、與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，經(jīng)核査屬實；

6、對工作中發(fā)生的問題解決不及時，或敷行、回避，造成不良后果；

7、工作不負責(zé)任，造成群眾上訪，經(jīng)查證屬實；

8、超范圍執(zhí)業(yè)或私自外出體檢、手術(shù)；

9、違反規(guī)定鑒定胎兒性別、選擇性別人工終止妊娠

10、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經(jīng)查證屬實；

11、不按時完成任務(wù)，或不服從工作安排；

12、同志間不團結(jié)，影響工作；

13、捏造或歪曲事實，誣告、陷害他人，損害單位形象；

14、學(xué)術(shù)上不尊重別人，詆毀他人，造成不良影響。

第八條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實行計分制，以80分為基礎(chǔ)分值，符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值；有加分項或扣分項的，按照相應(yīng)分值進行加減。

第三章  考評方法

第九條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評堅持定性考評和量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次。

第十條  考評工作分三個步驟：

（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)，實事求是地進行評價，并填寫《永州市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》。

（二）科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進行科室評價。

（三）單位評價。由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機構(gòu)組織實施，在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，以醫(yī)務(wù)、護理、人事、紀(jì)檢、黨務(wù)等職能部門的日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進行單位評價，作出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)論

第四章  考評結(jié)果及其應(yīng)用

第十一條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

第十二條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評優(yōu)秀得分為90分以上（含90分，下同），良好得分為89．5－80分，一般得分為79．5－60分，較差得分為59．5分以下。

第十三條  醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，實行一票否決，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)定為較差：

（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

第十四條  考評結(jié)果要在本單位公示一周。

第十五條  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

第十六條  對醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，方有資格評優(yōu)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，年度考核定為不稱職或不合格。

第十七條  醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，應(yīng)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，該考核周期即定為不合格。

第十八條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照評價方案的規(guī)定，將醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果，報送考核機構(gòu)和執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)。

第五章  保障與監(jiān)督

第十九條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真組織實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，成立院級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評委員會和科級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組，明確工作職責(zé)，落實工作責(zé)任。醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)考評委員會組成應(yīng)包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察、黨務(wù)等職能部門負責(zé)人以及醫(yī)師、護士、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員代表。

第二十條  醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)檔案，并記錄考評結(jié)果。

第二十一條  各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，并對考核結(jié)果進行抽査核實。

第二十二條  醫(yī)療機構(gòu)不按照本方案規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，或者弄虛作假，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。